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Botiquín básico de montaña, autor: José A. Breinbauer Court.
== Primeras consideraciones: ==
Debemos contar con un botiquín que destaque al interior de nuestra mochila (lo ideal es usar un bolso de color rojo o naranjo y bien señalizado) para que así sea fácil de distinguir por cualquier persona. Su localización al interior de la mochila debe ser bien conocida, y debe estar protegido contra el agua. Recordemos que el accidentado podemos ser nosotros y es necesario que quien nos pueda ayudar pueda reconocer de forma fácil nuestro botiquín. Además, debemos conocer los elementos con que este cuenta y prescindir de contenido innecesario (el peso es un factor muy importante a la hora de hacer montañismo).
Por lo mismo se recomienda revisar antes y después da cada trekking o expedición lo elementos con que contamos en nuestro botiquín de primeros auxilios. A su vez solo debemos contar con equipo que conozcamos y sepamos manejar. Nuestro botiquín es fundamental para cada salida que realicemos, por lo que debemos estar actualizando, sin medicamentos vencidos o agotados. Frente a la situación de toparnos con un accidentado la precisión y efectividad son fundamentales al momento de atender a una víctima en terreno, la estabilización y traslado (en caso de ser necesario) se debe hacer en el menor tiempo posible y por ende nuestro botiquín debe ser una ayuda clara, no un estorbo.
Frente a un traslado es muy importante conocer el sistema de ficha SOAP (ver anexo 2) para realizar un análisis y comunicación de lesiones del paciente de forma clara, así los rescatistas sabrán bien con lo que se encontraran y cómo actuar. Por lo mismo en una expedición prolongada es muy importante contar con un sistema de comunicación (radio VHF por ejemplo) y un GPS para conocer nuestra ubicación. Además nuestra salida debe ser informada a las autoridades competentes o a algún compañero o familiar.
Para cualquier salida a la montaña o senderismo es fundamental planificar nuestro viaje. Revisar el pronóstico meteorológico, contar con una buena ración de marcha y agua. Anticipar nuestro viaje nos ayudara a evitar daños y perjuicios (tanto a nosotros como a la naturaleza) y nos permita tener un mejor plan de respuesta frente a una emergencia. A su vez con conocimiento y planificación podremos tener un mejor actuar y saber improvisar – de manera informada – en terreno, así utilizando distinto elementos suplantar o mejorar nuestro equipo. No se debe perder de vista el principio: lo que no se sabe no se repara en terreno.
Al momento de improvisar, para expediciones de mayor complejidad es aconsejable contar con equipo tales como cuerdas, bastones de trekking, mosquetones técnicos, etc.
La recomendación es que cada uno conforme su botiquín de acuerdo a sus necesidades y conocimientos. En el siguiente artículo se mostraran algunos elementos básicos para la confección de un botiquín, dando el costo estimado y el uso y alcance de este. Informando los elementos para una salida tanto de un día como una expedición larga, la realización de una cumbre importante (El Volcán Tupungato, por ejemplo) y un botiquín de asistencia en terreno.
Al final se muestra como armar un empaque de hipotermia (anexo 3) y como improvisar para una camilla con cuerdas (anexo 4).
*Abstract: This article talks about the preparation of a mountain kit, its elements and its importance. Besides, keys are given to assist a victim in field. The elements have been placed on a table in order of importance, explaining their use and need. Either for trekking or an expedition. The most important is: to know our team and its scope, then check each expedition and have a bag that is recognizable by anyone.
'''Key Word: Price – mountain – trekking – expedition – medical kit.'''
==Insumos según tipo de salida==
=== Salida de baja complejidad, un día===
Para empezar a armar nuestro botiquín primero debemos contar con los elementos básicos para solucionar malestares o lesiones en terreno. Aquí es fundamental contar con bolsas selladas, protección solar (bloqueador F50 o superior y protector labial) y con ciertos medicamentos (que no requieren receta médica) como: ibuprofeno, antihistamínicos, antiinflamatorios, antidiarreicos y antibióticos genéricos . Además, si se trata de un escenario de frio intenso, tener una manta de supervivencia en caso de emergencia o de problemas serios con el retorno. Para el caso de una herida es fundamental contar con pinzas, tiras adhesivas (Nexcare o similar) y pañuelos desechables. Para enfrentar una lesión osteomuscular es recomendable contar con vendas elásticas y un cabestrillo por lo menos. A todo esto hay que sumar un encendedor y/o fósforos, tijeras y silvertape (para sujetar el vendaje); los cuales pueden ser de gran ayuda.
===Salida multidía y de complejidad media:===
Es prioritario contar con el equipo para un senderismo antes descrito y a este añadir los siguientes elementos: gasas (estériles y vaselinadas), yodo povidona, tela adhesiva, férula moldeable tipo SAM y compresas para ampollas.
===Expedición y alta montaña===
Es relevante saber trabajar en equipo y conocer las habilidades y conocimientos de nuestros compañeros. Es prioritario que frente a una emergencia en terreno, alguien lidere y asigne tareas específicas y concretas. Hay que tener en cuenta que se enfrenta un tiempo mayor de rescate y traslado de la víctima. Primero debemos contar en nuestro botiquín con tres kits fundamentales:
*'''*BA.- Atención primaria ''' *'''B.- De inmovilizaciones ''' *'''C.- De limpieza de heridas.'''
Cada uno de estos debe estar separado, protegido (en bolsas con cierre hermético y/o impermeables) y bien marcado en su función. Como se verá mucho de estos elementos ya deben ser parte de nuestro botiquín, lo fundamental en este caso es contar con los conocimientos y capacidades para aplicarlos en un tercero
#Kit de atención primaria: guantes de látex, mascara RCP , manta de supervivencia. Y un lápiz y papel para ir anotando lo efectuado y los síntomas y signos del paciente (para una posible comunicación con algún rescatista externo).
|}
Valor total UF: El precio estimado de todo el conjunto es de 3,7 UF (9 de septiembre) o 97.028 pesos. Puede variar según la variedad dentro de los equipos médicos y las marcas que se utilicen.
== Bibliografía recomendada ==
Es primordial practicar estos pasos para que frente a una emergencia podamos actuar de la mejor manera y así minimizar el daño y los riesgos.
===Prototipo de ficha SOAP(formato realizado por NOLS)===
{| class="wikitable"
| Este es ______________con un reporte de paciente/solicitud de evacuación, nos encontramos ubicados en __________Tengo un paciente _________ cuya queja principal es _________________________. El paciente se encuentra en este momento (ndr) ________________.
SOAP/ reporte verbal
|}
===Empaque de hipotermia===
Instrucciones para fabricar un empaque de hipotermia, fundamental para expediciones y lugares remotos (donde el traslado sea difícil).
Este se forma con la unión de tres capas que envuelven al paciente. Una barrera de vapor (manta de supervivencia), una barrera anticonductiva (colchonetas y uno o dos sacos de dormir) y una barrera anticonvectiva (un plástico – ojala con burbujas – de 3x3. De carecer de este, se puede usar el toldo de la carpa). Este sistema funciona forjando una circunferencia de tres capas para aislar y mantener caliente al paciente, y se utiliza cuando el paciente tiene - desde – hipotermia leve (35°-32°). Para el armado se deben seguir los siguientes pasos:
#Colocar el plástico de 3x3 en el suelo, arriba de este la (s) colchoneta (s) y el o los sacos de dormir
#Colocar al paciente dentro de la manta de supervivencia y sobre o dentro del saco de dormir
#Armar el pack enrollando a la persona en las tres circunferencias, envolviéndolo con el plástico completamente y solo dejando un orificio en la boca y nariz para que pueda respirar. Recordemos que siempre hay que estar atento al paciente, viendo su estado y comodidad.
Para armar este equipo se requiere: una cuerda (de al menos 35 metros y de unos 8 o 9 mm), una o dos colchonetas, al menos dos bastones de trekking (lo ideal son cuatro), dos mochilas, un mosquetón, una manta y un cuello cervical (éste lo podemos hacer con dos jockeys). Es bueno también contar con cordines y elementos que nos ayuden a acolchar al paciente. Una vez que presentamos los elementos debemos seguir los siguientes pasos:
#Hacer un nudo (simple u ocho) en un extremo de la cuerda tejer un zig-zag con la cuerda, que cubra desde los pies a la cabeza del paciente, empezando desde el nudo. El seno formado debe tener de largo al menos el porte de la colchoneta. Hay que ser ordenando y dejar mayor cuerda desde la cadera hasta los hombros de la víctima. #Colocamos la colchoneta y sobre ésta las mochilas unidas con los bastones para proveer de rigidez a la camilla. La mochila se pone con la espaldera hacia el cuerpo del paciente y con las riñoneras en la cabeza (se utilizaran para evitar el movimiento lateral de la cabeza del paciente). Se coloca otra colchoneta y se mueve con cuidado a la víctima sobre nuestra camilla.
#Colocamos el cuello cervical, se deja de hacer control cervical y se cierra la riñonera sobre la frente del paciente (acolchando con alguna ropa).
#Nos preocupamos de abrigar a la víctima y velar por su comodidad, pensando que el traslado puede durar horas.
